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～腎臓がんと診断されたらどうすべきか～
腎臓がんのｽﾃｰｼﾞと完治に向けた治療
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| 当サイトでは、癌のステージ（病期）別分類・完治に向けた治療法等に関する情報を掲載しています。 また、がん治療において閲覧者の関心が高い医師選びに関して、名医情報を掲載していますので、参照下さい。 |
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| ※がんの治療については、各患者の状況等により異なります。実際に治療を受ける際には、主治医の先生と相談の上、患者ご本人が納得のいく治療を受けられることをお勧めいたします。 また掲載している情報は変更となっているいる場合がありますので、診療を受けられる際は、直接病院へご確認ください。 |
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| はじめに…癌と診断されたらどうすべきか？ 名医が解説､東治人先生(大阪医科大学病院) |
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| 腎臓がんは比較的男性に多く、40代から60代にかけての発症が最も多くなっています。進行が比較的緩やかながんと言われていますが、急速な悪化を示すタイプもみられます。 腎臓がんは大きく二種類に分けられ、1つは腎細胞がん、もう1つは腎盂がんです。腎細胞がんは、腎臓本体、尿細管内から発生するがんで、一般に言われる腎臓がんとは腎細胞がんになります。 日本国内の腎臓がんの罹患者数は、腎盂がんを含めて約15,000人と推定されています。 腎臓がんの治療における基本は手術です。腎臓は二つあるため、以前は小さいがんであっても片方の腎臓をまるごと摘出していました。しかし、がんだけを摘出して腎臓をなるべく残す「腎部分切除」をしても治癒率に変わりがないことから、現在はできるだけ部分切除を行うのが一般的です。 腎臓がんの治療は、手術ロボット「ダヴィンチ」での手術が2016年4月に健康保険の適用になったことに加え、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の登場により、わずか数年で劇的に変化しています。 ※参考：腎がんのロボット手術の名医、志賀淑之先生（NTT東日本関東病院） ①腎臓がんの治療法について 一般的に腎臓がんに対しての標準治療法は外科手術です。腎臓にある腫瘍そのものについては、放射線治療や薬物療法での根治は難しいとされています。 進行がんで、すでに転移が見つかっている場合や、再発腫瘍に対しては、薬物療法（サイトカイン療法、分子標的治療）が治療の主体となりますが、有用と考えられる場合は外科手術や放射線治療を行う場合があります。 他の臓器への転移を生じ易いがんで、転移は肺、骨、肝臓、脳、リンパ節に多くみられます。化学療法（抗がん剤治療）や放射線治療が効きにくいのも特徴の１つで、インターフェロン、インターロイキン2などを用いた免疫治療がよく行なわれて来ました。 近年、分子標的薬（スニチニブ、ソラフェニブなど）の効果が確認され、使用されるようになっています。今後も、新たな分子標的薬の適応がすすみ、さらに治療法の選択肢が増えることが期待されています。 ②腎臓がんのステージ（病期）について 腎臓がんのステージ（進行度）は、がんの大きさ・広がり・転移の有無により、１～4期に分類されます（下表１参照）。 早期に見つかったケース（ステージ１）では、適切な治療を受ければ９割以上は再発はありませんが、進行した状況で発見されたケース（ステージ４）では、分子標的薬などの治療を受けても根治は難しい状況です。 （表１）腎臓がんのステージ（病期）分類
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③自分に合った治療法を確認しましょう 「自分は素人だから、治療方法は全て担当医に任せたい」という患者がいる一方、自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者も増えています。 どちらが正しいと言うことはなく、自分の生活や人生において何を大切にするのかを、自分自身で考えることが大切です。 まずは、病状を詳しく把握し、分からないことは担当医に質問してみましょう。診断を聞くときには、病期（ステージ）を確認して下さい。治療法は、病期によって異なります。医療者とうまくコミュニケーションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認しましょう。 また、担当医以外の医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことも出来ます。セカンドオピニオンを聞きたいときは、遠慮することなく担当医に話してみましょう。多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです。 （参考ページ）下記のページで腎臓がんの治療法と生存率データが確認できます。 ・ステージ１の腎臓がん治療と生存率データ ・ステージ２の腎臓がん治療と生存率データ ・ステージ３の腎臓がん治療と生存率データ ・ステージ４の腎臓がん治療と生存率データ （関連ページ） ・腎臓がんの完治を目指す治療、名医・実力病院 ・がん治験を実施している病院リスト ・癌封じで有名な神社仏閣リスト ④腎臓がんの医師選びについて 医師から手術や化学療法など「標準治療をもとに治療を進めます」といわれるケースが増えているようです。標準治療とは、一言でいうと「現時点で最も間違いのない治療」と言えます。 「現時点で」と言うのは、標準治療は唯一絶対のものではなく、医療の進歩を受けて変化していくものだからです。特に最近は、腎臓がん診療の進歩のスピードが速くなっており、かつては10年くらいのスパンで標準治療が変わっていったものが、最近はそれ以上の速さでに変わりつつあるといいった具合です。 これらの標準治療は「診療ガイドライン」にまとめられ、診療の指針とされています。診療ガイドラインは、適切に用いれば医師や患者にとって有用な情報源となりますし、医療チーム内の治療方針を共有したり、地域間の医療格差を無くすうえでも重要です。しかし、診療ガイドラインは、医師の経験や裁量を無視したり、強制するものではありません。 個々の患者の状況や希望も異なりますので、最終的にどの治療法を選択するかは、個々の患者や医師によって違いがあることは当然と言えます。 また、診療ガイドラインで推奨されていない新しい治療法であっても、臨床的な有効性が証明された場合には、ガイドラインに未だ記載されていない段階でも、新しい治療法として患者に奨めることもあります。 薬物療法などは標準治療が整備されている一方、手術に関しては「まだまだ病院間に格差」があることも事実です。「名医と言われるドクター」「スーパードクター」が実際にいますし、最近では医師が選ぶ名医「ベストドクタードクターズ」に選ばれる医師もいます。 どのステージの患者であっても、「少しでも腕の良い医師で診てもらいたい！」と言う思いを持つのは至極当然のことと思います。最近ではインターネットや書籍で名医と言われるドクターに関する情報が提供されていますので、多くの方が"より良い医師"の情報を探し求めています。検索の仕方がよく分からないと言う方は、こちらも参照下さい。 〇がんに対する効果が報告されているサプリメント・漢方薬に関する情報提供 ●鹿児島大学と共同研究の結果生み出された「びわ茶葉」の抗がん性効果に注目！ 最近がん患者の間で、びわの葉の抗がん作用が話題となっています。 びわの葉には、がんに画期的な効果があるビタミンＢ１７が豊富に含まれており、膀胱がんと闘う元WBA世界ミドル級チャンピオンの竹原慎二さんが「びわの葉温灸法」を取り入れたことで広く知られるようになりました。 こうした中、鹿児島大学との共同開発で生まれた「びわの葉茶」が人気を博しています。１ヶ月あたり１０８０円と値段が安いこともあり、爆発的に支持が広がっています。詳しくは、⇒ 『ねじめびわ茶』  ●腎臓がんに対する抗腫瘍効果が報告されている抗がん漢方薬！ 最近世界中のがん患者から感謝の声が寄せられている抗がん漢方薬があります。 "世界が認めた抗がん漢方薬"として知られる「天仙液」という漢方薬ですが、「末期がんから生還した」「延命した」「西洋医学での治療の副作用が軽減された」といった声が多数寄せられているようです。 その裏付けとして、日本の試験機関「新薬開発研究所」の臨床試験において、最大94.1％という高い抗がん効果が立証されており、日経新聞や朝日新聞などのマスコミやインターネット等で取り上げられています。抗がん漢方薬の正しい情報を伝えるため、無料で資料の提供を行っています。詳しくは、⇒ 世界中から感謝の声！複合漢方「天仙液」の体験談、詳しい資料をお送りします。 |
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