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～胃がんと診断されたらどうすべきか～
胃がんのステージと完治に向けた治療
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| 当サイトでは、癌のステージ（病期）別分類・完治に向けた治療法等に関する情報を掲載しています。 また、がん治療において閲覧者の関心が高い医師選びに関して、名医情報を掲載していますので、参照下さい。 |
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| ※がんの治療については、各患者の状況等により異なります。実際に治療を受ける際には、主治医の先生と相談の上、患者ご本人が納得のいく治療を受けられることをお勧めいたします。 また掲載している情報は変更となっているいる場合がありますので、診療を受けられる際は、直接病院へご確認ください。 |
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| はじめに…癌と診断されたらどうすべきか？ 名医が解説､東治人先生(大阪医科大学病院) |
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| 胃がんと診断された時、「自分は本当に私は胃がんなの？」、「この治療方針は自分に合っているのか？」、「他の治療方法はないのか？」など、様々な疑問が湧いてくると言うことは決して珍しくありません。 がんの治療は長期にわたることも少なくありません。主治医と十分に相談し、納得した上で前向きな気持ちで治療に臨むことが大切です。また、セカンドオピニオンとして、他の病院で担当医以外の医師の意見を聞くことも出来ます。 ①胃がんの治療法について 胃がんは、日本人のがんの中で罹患率トップのがんです。患者数は増加傾向にあり、特に男性は女性に比べより増加しています。胃がんの治療は、内視鏡治療、外科手術、化学療法（抗がん剤）の３つが治療の中心となります。 治療の選択は進行度によって判断しますが、基本的には他臓器に転移のない場合（ステージ１～ステージ３）は内視鏡治療もしくは手術療法が選択されます。他臓器に転移をきたしている場合（ステージ４）は抗がん剤を用いた化学療法が選択されます。 がんの深さが粘膜にとどまり、転移のない早期胃がん(ステージ１)であれば、内視鏡によりがんだけを胃壁から剥がす内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）により、胃を温存して治療を行うことができます。この際、切除した胃がんの病理検査の結果、とり切れていない、または再発・転移の危険性が高いと判断される場合は、追加の外科手術が必要になることがあります。 （参考）国立がん研究センターがん情報サービス ②胃がんのステージ（病期）について 胃がんのステージ（病期）分類は、胃がんが胃の壁のどの深さまで進んでいるか（T、深達度）、またどこのリンパ節まで転移しているか（N、リンパ節転移の広がり）を目安として、総合的に決められています。 胃がんの病期はⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳの8つに分かれています（下表１参照）。ステージⅠAが最も早期の胃がん、Ⅳが最も進んだ胃がんです。早期胃がんは、ほとんどがⅠAとⅠBに含まれます。ステージⅠAとⅠBは、治る可能性がきわめて高い病期です。なかでもⅠAであれば、手術ではなく内視鏡による治療でも治る場合があります。 ⅡA、ⅡBは中くらいに進んだ胃がんで、手術により治る可能性の高い病期です。ⅢAとⅢBとⅢCは、進行はしているがまだ手術により治る可能性のある病期です。ⅢAのほうがⅢBより、ⅢBのほうがⅢCより、助かる可能性は高いといえます。 Ⅳは、胃がんが進行して遠くの臓器に転移した状態で、現在の医学では完全に治すことが困難な病期です。 （表１）胃がんの進行度分類（ＴＮＭ分類）と病期
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③自分に合った治療法を確認しましょう 「自分は素人だから、治療方法は全て担当医に任せたい」という患者がいる一方、自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者も増えています。 どちらが正しいと言うことはなく、自分の生活や人生において何を大切にするのかを、自分自身で考えることが大切です。 まずは、病状を詳しく把握し、分からないことは担当医に質問してみましょう。診断を聞くときには、病期（ステージ）を確認して下さい。治療法は、病期によって異なります。医療者とうまくコミュニケーションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認しましょう。 また、担当医以外の医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことも出来ます。セカンドオピニオンを聞きたいときは、遠慮することなく担当医に話してみましょう。多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです。 （参考ページ）下記のページで標準治療と生存率データが確認できます。 ・ステージ１の胃がん治療と生存率データ ・ステージ２の胃がん治療と生存率データ ・ステージ３の胃がん治療と生存率データ ・ステージ４の胃がん治療と生存率データ ④胃がんの医師選びについて 医師から手術や化学療法など「標準治療をもとに治療を進めます」といわれるケースが増えているようです。標準治療とは、一言でいうと「現時点で最も間違いのない治療」と言えます。 「現時点で」と言うのは、標準治療は唯一絶対のものではなく、医療の進歩を受けて変化していくものだからです。特に最近は、胃がん診療の進歩のスピードが速くなっており、かつては10年くらいのスパンで標準治療が変わっていったものが、最近はそれ以上の速さでに変わりつつあるといいった具合です。 これらの標準治療は「診療ガイドライン」にまとめられ、診療の指針とされています。診療ガイドラインは、適切に用いれば医師や患者にとって有用な情報源となりますし、医療チーム内の治療方針を共有したり、地域間の医療格差を無くすうえでも重要です。しかし、診療ガイドラインは、医師の経験や裁量を無視したり、強制するものではありません。 個々の患者の状況や希望も異なりますので、最終的にどの治療法を選択するかは、個々の患者や医師によって違いがあることは当然と言えます。 また、診療ガイドラインで推奨されていない新しい治療法であっても、臨床的な有効性が証明された場合には、ガイドラインに未だ記載されていない段階でも、新しい治療法として患者に奨めることもあります。 薬物療法などは標準治療が整備されている一方、手術に関しては「まだまだ病院間に格差」があることも事実です。「名医と言われるドクター」「スーパードクター」が実際にいますし、最近では医師が選ぶ名医「ベストドクタードクターズ」に選ばれる医師もいます。 どのステージの患者であっても、「少しでも腕の良い医師で診てもらいたい！」と言う思いを持つのは至極当然のことと思います。最近ではインターネットや書籍で名医と言われるドクターに関する情報が提供されていますので、多くの方が"より良い医師"の情報を探し求めています。検索の仕方がよく分からないと言う方は、こちらも参照下さい。 〇がんに対する効果が報告されているサプリメント・漢方薬に関する情報提供 ●鹿児島大学と共同研究の結果生み出された「びわ茶葉」の抗がん性効果に注目！ 最近がん患者の間で、びわの葉の抗がん作用が話題となっています。 びわの葉には、がんに画期的な効果があるビタミンＢ１７が豊富に含まれており、膀胱がんと闘う元WBA世界ミドル級チャンピオンの竹原慎二さんが「びわの葉温灸法」を取り入れたことで広く知られるようになりました。 こうした中、鹿児島大学との共同開発で生まれた「びわの葉茶」が人気を博しています。１ヶ月あたり１０８０円と値段が安いこともあり、爆発的に支持が広がっています。詳しくは、⇒ 『ねじめびわ茶』  ●胃がんに対する抗腫瘍効果が報告されている抗がん漢方薬！ 最近世界中のがん患者から感謝の声が寄せられている抗がん漢方薬があります。 "世界が認めた抗がん漢方薬"として知られる「天仙液」という漢方薬ですが、「末期がんから生還した」「延命した」「西洋医学での治療の副作用が軽減された」といった声が多数寄せられているようです。 その裏付けとして、日本の試験機関「新薬開発研究所」の臨床試験において、最大94.1％という高い抗がん効果が立証されており、日経新聞や朝日新聞などのマスコミやインターネット等で取り上げられています。抗がん漢方薬の正しい情報を伝えるため、無料で資料の提供を行っています。詳しくは、⇒ 世界中から感謝の声！複合漢方「天仙液」の体験談、詳しい資料をお送りします。 |
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